Par substancesPar classes
7 contre-indications | 10 associations déconseillées | 6 précautions d'emploi
fibrates - Contre-indiqué Risque majoré d'effets indésirables à type de rhabdomyolyse et d'antagonisme pharmacodynamique entre les deux molécules.repaglinide - Contre-indiqué Risque d'hypoglycémie sévère voire de coma, par augmentation importante des concentrations plasmatiques de repaglinide par le gemfibrozil.fenofibrate - Contre-indiqué Risque majoré d'effets indésirables à type de rhabdomyolyse et d'antagonisme pharmacodynamique entre les deux molécules.dasabuvir - Contre-indiqué Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques du dasabuvir par le gemfibrozil.clofibrate - Contre-indiqué Risque majoré d'effets indésirables à type de rhabdomyolyse et d'antagonisme pharmacodynamique entre les deux molécules.ciprofibrate - Contre-indiqué Risque majoré d'effets indésirables à type de rhabdomyolyse et d'antagonisme pharmacodynamique entre les deux molécules.bezafibrate - Contre-indiqué Risque majoré d'effets indésirables à type de rhabdomyolyse et d'antagonisme pharmacodynamique entre les deux molécules.inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines) - Association déconseillée Risque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.- avec les autres statines - avec la rosuvastatine - ne pas dépasser 10 mg de simvastatine, sauf avec le fénofibrate.antidiabétiques glitazones - Association déconseillée Risque d’augmentation des effets indésirables de la glitazone par diminution de son métabolisme hépatique par le gemfibrozil.
Si l’association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.simvastatine - Association déconseillée Risque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
- avec les autres statines - avec la rosuvastatine - ne pas dépasser 10 mg de simvastatine, sauf avec le fénofibrate.rosuvastatine - Association déconseillée Risque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
- avec les autres statines - avec la rosuvastatine - ne pas dépasser 10 mg de simvastatine, sauf avec le fénofibrate.rosiglitazone - Association déconseillée Risque d’augmentation des effets indésirables de la glitazone par diminution de son métabolisme hépatique par le gemfibrozil.
Si l’association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.pravastatine - Association déconseillée Risque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
- avec les autres statines - avec la rosuvastatine - ne pas dépasser 10 mg de simvastatine, sauf avec le fénofibrate.pitavastatine - Association déconseillée Risque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
- avec les autres statines - avec la rosuvastatine - ne pas dépasser 10 mg de simvastatine, sauf avec le fénofibrate.pioglitazone - Association déconseillée Risque d’augmentation des effets indésirables de la glitazone par diminution de son métabolisme hépatique par le gemfibrozil.
Si l’association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.fluvastatine - Association déconseillée Risque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
- avec les autres statines - avec la rosuvastatine - ne pas dépasser 10 mg de simvastatine, sauf avec le fénofibrate.atorvastatine - Association déconseillée Risque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
- avec les autres statines - avec la rosuvastatine - ne pas dépasser 10 mg de simvastatine, sauf avec le fénofibrate.antivitamines K - Précaution d'emploi Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le fibrate et 8 jours après son arrêt.warfarine - Précaution d'emploi Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le fibrate et 8 jours après son arrêt.phenindione - Précaution d'emploi Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le fibrate et 8 jours après son arrêt.fluindione - Précaution d'emploi Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le fibrate et 8 jours après son arrêt.enzalutamide - Précaution d'emploi Majoration de la fraction active de l’enzalutamide.
Réduire la dose d’enzalutamide par deux en cas d’association au gemfibrozil.acenocoumarol - Précaution d'emploi Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le fibrate et 8 jours après son arrêt.
| 7 contre-indications | glinides fibrates |
| 10 associations déconseillées | substrats à risque du CYP3A4 inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines) substances à absorption réduite par les topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants antidiabétiques glitazones |
| 6 précautions d'emploi | antivitamines K anticoagulants oraux inducteurs enzymatiques |